Herroepingsformulier

Formulier voor Herroeping

Formulier voor Herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden met de geleverde produkten en pakbon als u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan
De Riemenspecialist
Vondelstraat 88
9602BD Hoogezand
info@deriemenspecialist.nl

+31613377272

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

 Besteld op (DD-MM-YYYY) :

Ordernummer :

 Ontvangen op (DD-MM-YYYY):

 Naam/Namen consument(en)

Adres consument(en) :

 IBAN Rekeningnummer:

 Handtekening van consument(en)

Datum(DD-MM-YYYY):

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.